20 octobre, 2023
Dre Marianne Lemay, psychologue clinicienne
Vous avez débuté une psychothérapie il y a quelque temps déjà. Vous rencontriez des difficultés à réguler votre anxiété dans des contextes sociaux. Une peur du jugement vous paralysait et cela avait des impacts importants dans votre vie sociale et professionnelle. Par ricochet, votre estime personnelle était affectée. Après un certain temps en psychothérapie, vous observez que vous n’avez pas la certitude d’en bénéficier. Vous commencez à vous poser une question cruciale : Est-ce que je progresse dans mon suivi en thérapie? Cette question est importante, mais aussi complexe à répondre! En effet, les progrès en psychothérapie peuvent se définir de plusieurs façons et ne sont pas linéaires; il faut souvent traverser des périodes de stagnation et d’accentuation de la détresse pour observer des changements au long cours. Mais il est possible de dégager une certaine tendance des impacts de la psychothérapie sur vous. Revoyons ensemble quelques éléments à considérer dans le cadre de cette réflexion.
Objectifs : Quelles étaient vos difficultés et vos objectifs de psychothérapie en entamant le processus? En comparant votre expérience actuelle avec la première rencontre que vous avez eue avec votre psychologue, que remarquez-vous? Par exemple, avez-vous une plus grande compréhension de vos pensées et émotions, et des actions associées? Avez-vous acquis des outils qui vous aident à gérer de manière plus adaptée vos émotions? Développez-vous une plus grande capacité à accepter des états internes désagréables? Avez-vous observé des changements dans votre « mindset », une plus grande capacité à nuancer des pensées qui étaient dérangeantes? Observez-vous une amélioration de votre satisfaction de vie générale? Est-ce que votre entourage remarque des changements? Reprenons l’exemple cité plus haut. Vous aviez demandé de l’aide psychologique en lien avec une anxiété en contextes sociaux. Remarquez-vous un changement dans votre manière de comprendre ou de gérer cette anxiété? Observez-vous une plus grande aisance à confronter la peur du jugement dans certaines situations? Attention, si la réponse à toutes ces questions est « non », il est possible que la psychothérapie vous aide tout de même! Il se peut que les défis qui vont ont mené en psychothérapie requièrent davantage de temps pour évoluer. Il se peut également que les deux éléments suivants soient à considérer : engagement et alliance thérapeutique.
Engagement : Votre degré d’engagement en psychothérapie peut aussi grandement influencer les bénéfices que vous en retirez. Sentez-vous que vous vous investissez dans le suivi en thérapie, en mettant en pratique les stratégies abordées ou en gardant en tête les thèmes discutés dans les rencontres? Ma collègue Danit Nitka l’a bien décrit dans un article de blog antérieur (https://connectepsychology.com/en/2016/12/11/5-things-you-need-to-know-to-make-therapy-wrk-for-you/): la psychothérapie est un engagement considérable de ressources et vous risquez d’en bénéficier davantage si vous confrontez vos peurs, êtes authentiques en psychothérapie, et si vous appliquez les changements qui sont discutés dans vos rencontres.
Alliance thérapeutique : L’alliance thérapeutique peut se définir comme la collaboration mutuelle entre le thérapeute et le client afin d’accomplir les objectifs fixés (Flückiger, Wampold, Del Re et Horvath, 2018). Cela peut référer notamment à l’impression que votre psychologue possède les compétences et connaissance pour vous aider, que vous vous sentez respecté et écouté, que vous lui faites confiance et que vous sentez qu’il a votre bien-être à coeur. Cette collaboration mutuelle est essentielle au bon déroulement de la psychothérapie. L’alliance thérapeutique n’est pas « une case à cocher » qui demeure dans le temps; elle fluctue. Par exemple, vous pouvez parfois sentir que votre thérapeute ne comprend pas tout à fait ce qui se passe pour vous, et c’est normal! Toutefois, si vous portez constamment des impressions pouvant nuire au lien avec votre psychologue, je vous encourage à en discuter avec elle/lui afin d’explorer votre expérience. D’ouvrir cette discussion demande beaucoup de courage, mais peut aider à clarifier la part de responsabilité de chacun dans le maintien de ces impressions.
Il y a plusieurs autres facteurs qui peuvent influencer votre perception des progrès réalisés en psychothérapie, et je ne pourrais tous les décrire ici (Curran et al., 2019). Puisqu’il y a une multitude d’explications possibles pouvant contribuer au changement en psychothérapie, je vous encourage à discuter de ce thème avec votre psychologue, si cela vous préoccupe. En discuter avec votre thérapeute peut vous aider à mieux comprendre ce qui se passe pour vous, et explorer les pistes de réflexion (et de solution) les plus pertinentes. Cela peut parfois aider d’avoir deux cerveaux pour se pencher sur la question! Vous pourrez ensuite prendre une décision plus éclairée face à votre suivi.
Bonnes réflexions et discussions avec votre psy!
Curran, J., Parry, G.D., Hardy, G.E., Darling, J., Mason, A-M. et Chambers, E. (2019). How does therapy harm? A model of adverse process using task analysis in the meta-synthesis of service users’ experience. Frontiers in Psychology, 10(347). doi: 10.3389/fpsyg.2019.00347
Flückiger, C., Wampold, .B.E., Del Re, A.C. et Horvath, A.O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy, 55(4), 316-340. doi: http://dx.doi.org/10.1037/pst0000172
