作者：徐臻， 麦吉尔大学临床心理学博士
试想一下，要是我们生活在那样一个世界，每个人都可以公开而无顾虑地谈论他们的心理 治疗过程，就像他们谈论看牙医或理疗一样（那该多好啊!）。虽然心理治疗在某些文化 中非常常见，但这些在亚洲移民社区是闻所未闻的，对他们来说，讨论心理健康是很忌讳 的，他们回避治聊，寻求帮助那是需要巨大的勇气的！严重的障碍不仅与精神疾病有关， 而且因为精神疾病使人感到羞愧和负罪感，使得亚洲移民不愿意寻求帮助。此外，文化方 面的挑战，例如“家丑不外扬”或“丑事不出门”的观念（以防止外人发现自己的心理健康问 题），害怕受到社区的排斥，寻求帮助被视为一个人的“弱点”，对隐私的担忧，以及失去 “面子”或给家人带来耻辱的可能性，可以进一步阻止他们承认/认可他们正在经历心理健 康问题 (Chen, Kazanjian, & Wong, 2009; Thomson et al., 2018; CBC/Radio Canada; 2018)。 说起他们的原籍国，他们的主要支持网络由亲密的家庭成员，朋友和同事构成。移民到新 的国度，原籍国的支持网络可望而不可及，这可能大大增加他们出现精神健康问题的可能 性。本来在新的国度寻找新的支持来源就很困难，更何况许多人却不愿意获取帮助。已经 有科研证据表明，亚洲种族的加拿大人最不愿意在他们的社区中使用心理健康服务 (Durbin et al., 2015; Li & Browne, 2009; Tiwani & Wang, 2008)。
由于可能存在语言障碍，强烈的羞耻感，内疚感和他们文化价值观中根深蒂固的抵触感， 寻诊心理医生通常对亚洲移民族群来说，实在是不得已而为之。在他们看来，接受专业帮 助通常被视为禁忌，经历心理健康问题的人，害怕被贴上“疯狂”或“不正常”的标签，因而 常常有人讳疾忌医，或者擅停前期的心理治疗。那些亚裔移民，一旦寻诊心理医生，病情 症状就要比其它族裔的加拿大人要严重的多， 因而治疗起来更加困难 (Fang, 2010)。此外 ，亚洲移民可能会把心理疾病病症误认为是身体疾病，那是他们更为重视、关注身体疾病 ，而忽视心理健康（或可能是因为羞耻而回避）。更为糟糕的是，由于媒体或文化观念的 原因，亚洲族群可能存在许多误区，他们不知道临床心理学家所做的治疗，以及他/她可 以提供的心理治疗服务。对于许多亚洲移民来说，心理学是西方人崇尚的东西，治疗的价 值和效用是源自西方个人主义文化，都是以改善个人生活为重点的。这可能与集体主义文 化价值形成鲜明对比，后者是更典型的亚洲文化，其中关注自我改善可能被视为自私，甚 至使人感觉内疚。
最后，与加拿大相比，他们原籍国心理医生所起的作用可能大相径庭。在有些国家，心理 学专业年轻， 且行业规范化管理也不是太好。来自这些国家的移民可能经历过不同的， 也许是不怎么有效的心理治疗，这些会误导他们，使他们不理解接受心理服务的益处。其 实，在加拿大，临床心理学家必须获得其省级监管委员会的许可（例如，魁北克的Order of Psychologists），并且必须具备严格的学术资质和临床资质才有资格获得。如果您正在 寻找符合您需求的心理治疗师，请访问魁北克Order of Psychologists of Quebec / Ordre des Psychologues du Québec (O.P.Q.)的官方网站寻找你中意的临床心理治疗师 ：http：//www.ordrepsy.qc.ca/。
那么，作为健康职业从业者，为了帮助移民们克服障碍，帮其所需，我们应该做些什么呢 ？
1） 规范如何从加拿大心理服务寻求帮助，并鼓励他们在省级监管委员会内寻找心理治 疗师（例如，魁北克Order of Psychologists）
2） 鼓励他们克服障碍，看待心理问题就像心理得了“感冒”一样。鼓励他们寻求帮助， 而不是让症状拖延，直到问题变成心理“发烧”（更严重的症状）
3） 鼓励移民人群寻求社区支持 – 例如，在当地社区和文化中心，用他们的语言提供支 持服务
4） 协助他们利用社区和在线资源来教育他们，如何处置那些与移民和心理健康有关的 问题。
https://www.heretohelp.bc.ca/other-languages (英语版)
https://www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/en/living-quebec/index.html (英语版)
https://www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/fr/vivre-quebec/index.html (法语版)
5） 解决人们避而不谈的，移民经常面临的种族歧视，种族隔离的问题
6） 遇到不同文化背景的患者时，要有文化敏感性。 好奇并愿意了解患者的问题，并 尝试了解他们的文化背景
7） 提供有关身、心健康之间密切关联的心理教育
8） 利用文化咨询服务，例如：https://www.mcgill.ca/tcpsych/clinical/ccs
CBC/Radio Canada. (2018, March 1). ‘The unspoken ones’: How race and culture complicate Asian-Canadians’ access to mental health care [News Release]. Retrieved from https://www.cbc.ca/radio/thecurrent/facing-race-the-current-s-town-hall-event-in-vancouver-1.4558134/the-unspoken-ones-how-race-and-culture-complicate-asian-canadians-access-to-mental-health-care-1.4558354.
Chen, A. W., Kazanjian, A., & Wong, H. (2009). Why do Chinese Canadians not consult mental health services: health status, language or culture?. Transcultural psychiatry, 46(4), 623-641.
Durbin, A., Moineddin, R., Lin, E., Steele, L. S., & Glazier, R. H. (2015). Mental health service use by recent immigrants from different world regions and by non-immigrants in Ontario, Canada: a cross-sectional study. BMC health services research, 15(1), 336.
Fang, L. (2010). Mental health service utilization by Chinese immigrants: Barriers and opportunities. Canadian Issues, 70.
Li, H. Z., & Browne, A. J. (2009). Defining mental illness and accessing mental health services: Perspectives of Asian Canadians. Canadian Journal of Community Mental Health, 19(1), 143-159.
Thomson, M. S., Chaze, F., George, U., & Guruge, S. (2015). Improving immigrant populations’ access to mental health services in Canada: a review of barriers and recommendations. Journal of immigrant and minority health, 17(6), 1895-1905.
Tiwari, S. K., & Wang, J. (2008). Ethnic differences in mental health service use among White, Chinese, South Asian and South East Asian populations living in Canada. Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 43(11), 866.